Δυτική Ελλάδα

Το ΚΕΕΛΠΝΟ ενημερώνει για την ψώρα

epi-psora

Ψώρα
Γενικά
• Η ψώρα είναι παρασίτωση του δέρµατος που προκαλείται από το άκαρι (εκτοπαράσιτο) της ψώρας (Sarcoptes scabiei var. hominis). Τα µικροσκοπικά ακάρεα διανοίγουν σήραγγες στην επιδερµίδα, όπου ζουν και εναποθέτουν τα αυγά τους. Το χαρακτηριστικό σύµπτωµαείναι ο έντονος και επίµονος κνησµός (φαγούρα), ιδιαίτερα κατά τις νυχτερινές ώρες. Οι δερµατικές βλάβες είναι συνήθως ερυθηµατώδεις βλατίδες. Η νόσος έχει παγκόσµια εξάπλωση και προσβάλλει νθρώπους όλων των φυλών και κοινωνικών οµάδων. Μπορεί να µεταδοθεί εύκολα σε συνθήκες συνωστισµού, όπου υπάρχει στενή επαφή. Από τη στιγµή της µόλυνσης µέχρι την εµφάνιση του κνησµού µεσολαβούν 2-6 εβδοµάδες, ενώ αν πρόκειται για επαναµόλυνση, ο κνησµός εµφανίζεται συντοµότερα, εντός 1-4 ηµερών. Η περίοδος µεταδοτικότητας διαρκεί από τη στιγµή της µόλυνσης µέχρι την καταστροφή των ενηλίκων παρασίτων και αυγών, συνήθως 24 ώρες µετά την εφαρµογή της πρώτης θεραπείας. Η θεραπεία γίνεται συνήθως µε τοπική επάλειψη παρασιτοκτόνων σκευασµάτων. Εάν ο κνησµός επιµένει για διάστηµα >2-4 εβδοµάδες µετά τη θεραπεία ή εάν εµφανιστούν νέες δερµατικές βλάβες, θα χρειαστεί ιατρική συµβουλή και πιθανόν επανάληψη της θεραπείας

Μέτρα ελέγχου & πρόληψης
∆ιαχείριση κρουσµάτων
• Έλεγχος σε ύποπτα κρούσµατα και τυχόν επιβεβαίωση της διάγνωσης για ψώρα
• Έγκαιρη και ολοκληρωµένη θεραπεία των κρουσµάτων. Η θεραπεία επαναλαµβάνεται συνήθως µετά από µία εβδοµάδα και ακολουθεί
επανέλεγχος
• Προφυλακτική θεραπεία, ταυτόχρονα µε αυτή των κρουσµάτων, των ατόµων που είχαν στενή επαφή µε κρούσµα (π.χ. µέλη οικογένειας,
συµµαθητές που µοιράζονται ρούχα, ή έχουν στενή επαφή κατά το παιχνίδι, σεξουαλικοί σύντροφοι κ.λ.π.). Ως στενή επαφή κυρίως ορίζεται η άµεση, παρατεταµένη, δέρµα µε δέρµα επαφή, κατά την περίοδο µεταδοτικότητας. Για παράδειγµα µια σύντοµη χειραψία ή ένα απλό αγκάλιασµα συνήθως δεν µεταδίδουν τη νόσο. Στην περίπτωση της νορβηγικής ψώρας (βαρύτερη µορφή της νόσου µε αυξηµένο φορτίο εκτοπαρασίτων και εκτεταµένη παρουσία εφελκίδων-
υπερκερατωσικών πλακών), στενή επαφή µπορεί να αποτελεί και η σύντοµη επαφή δέρµα µε δέρµα ή η έκθεση σε ρούχα,
κλινοσκεπάσµατα ή ακόµα και σε έπιπλα που χρησιµοποίησε ο ασθενής
• Αποφυγή επαφής µε ασθενή, δέρµα µε δέρµα (π.χ. παραµονή του ασθενούς εκτός παιδικού σταθµού, σχολείου ή εργασίας) µέχρι και 1 ηµέρα µετά την εφαρµογή του παρασιτοκτόνου σκευάσµατος ή µέχρι ο θεράπων ιατρός να ορίσει ότι ο ασθενής δεν είναι πλέον µεταδοτικός
• Χρήση προστατευτικών µέτρων κατά την στενή επαφή µε ασθενείς πριν την αποθεραπεία τους
• Εγρήγορση για εντόπιση νέων κρουσµάτων

Περιβαλλοντικά µέτρα
• Καλή καθαριότητα του χώρου µε κοινά απορρυπαντικά και εφαρµογή, όπου είναι δυνατόν, ηλεκτρικής σκούπας στους χώρους όπου διέµεινε ο ασθενής. ∆εν συστήνεται εφαρµογή παρασιτοκτόνου στις επιφάνειες
• Πλύσιµο και στέγνωµα των ρούχων και των κλινοσκεπασµάτων που χρησιµοποίησε ο ασθενής µέχρι και 7 ηµέρες πριν την έναρξη της θεραπείας του. Επίσης µεταφορά τους µε πλαστικό σάκο και απευθείας απόθεση εντός του πλυντηρίου, χρησιµοποιώντας πάντα γάντια µιας χρήσης. Συνιστάται να χρησιµοποιείται ο πιο ζεστός κύκλος πλυσίµατος και στεγνώµατος του πλυντηρίου (π.χ. σε θερµοκρασία άνω των 50 °C για τουλάχιστον 10 λεπτά, σκοτώνονται ενήλικα παράσιτα και αυγά) ή να πλένονται σε λεκάνη µε καυτό σαπουνόνερο. Το στέγνωµα µπορεί να γίνει και µε άπλωµα στον ήλιο. Μετά το πλύσιµο και το στέγνωµα θα πρέπει να ακολουθεί σιδέρωµα. Εναλλακτικά, τα αντικείµενα µπορούν να αποµονωθούν σε κάποιο χώρο ή να κλειστούν σε αεροστεγή σακούλα για 5-7 ηµέρες, επειδή το
παράσιτο δεν επιβιώνει για διάστηµα >2-3 ηµερών εκτός του ανθρώπινου σώµατος
• Έπιπλα ή άλλα αντικείµενα θα πρέπει να καθαρίζονται µε ηλεκτρική σκούπα και να καλύπτονται µε κάλυµµα (π.χ. πλαστικό) για 5-7 ηµέρες, αν θεωρηθεί ότι χρήζουν αποπαρασίτωσης (ιδίως στην περίπτωση ασθενούς µε εκτεταµένη παρουσία εφελκίδων – υπερκερατωσικών πλακών). Γενικά δεν συστήνεται κοινό εντοµοκτόνο του εµπορίου εγκεκριµένο για οικιακή χρήση, παρά µόνο σε αδυναµία εφαρµογής των προαναφερθέντων µέτρων σε αντικείµενα ή επιφάνειες (στην περίπτωση αυτή, το εντοµοκτόνο θα πρέπει να αποµακρύνεται κατά το µέγιστο δυνατό, πριν από την εκ νέου χρήση των αντικειµένων)

Ενηµέρωση κοινού
• Ενηµέρωση των ασθενών ή/και των εχόντων την κηδεµονία τους όπως και των στενών επαφών τους για τη φύση του νοσήµατος (παρασίτωση του δέρµατος που µπορεί να προσβάλει άτοµα ανεξαρτήτως κοινωνικοοικονοµικής κατάστασης και προσωπικής υγιεινής), για την ηπιότητα των συµπτωµάτων (κυρίως κνησµός), την υψηλή αποτελεσµατικότητα της θεραπείας και για την απαραίτητη εγρήγορση ώστε να εντοπισθούν τυχόν νέα κρούσµατα και να θεραπευτούν το συντοµότερο δυνατόν.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

Back to top button